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上海手術(shù)室火災(zāi)致病人死亡續(xù):醫(yī)護(hù)暫未究責(zé)

    備受社會(huì)關(guān)注的上海“醫(yī)跑跑”事件昨天有了官方調(diào)查結(jié)果和處理意見。病人死因?yàn)?ldquo;吸入大量一氧化碳中毒”,記者昨日從上海市衛(wèi)生局獲悉,經(jīng)公安、消防、衛(wèi)生部門認(rèn)真查核,事故原因已基本查明,相關(guān)責(zé)任人已得到處理。目前,事發(fā)醫(yī)院上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳愛東已被免去相關(guān)職務(wù)。

  強(qiáng)行搬離病人 會(huì)致嚴(yán)重后果

  根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控錄像和多方調(diào)查,8月24日19時(shí)30分許,死者朱某因車禍被送入三院三樓1號(hào)手術(shù)室接受全麻下肢截除手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)共有六名醫(yī)護(hù)人員,包括兩名手術(shù)醫(yī)生、兩名麻醉醫(yī)生、兩名護(hù)士。

  手術(shù)后期,一名麻醉醫(yī)生、一名護(hù)士離開手術(shù)室進(jìn)行患者手術(shù)情況錄入。當(dāng)日21時(shí)45分許,另一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)隔壁2號(hào)手術(shù)室空氣凈化器起火,即取滅火器撲救,無(wú)果,趕到二樓用座機(jī)報(bào)告醫(yī)院總機(jī)室。同時(shí)火勢(shì)蔓延至1號(hào)手術(shù)室,另一名麻醉醫(yī)生離開1號(hào)手術(shù)室呼救并告知同事用手機(jī)報(bào)警,因煙霧很大無(wú)法返回手術(shù)室。兩名手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)縫合傷口,后因照明斷電,煙霧濃重,在查明呼吸機(jī)工作正常(一般呼吸機(jī)停電后可自主工作半小時(shí)左右)后,而手術(shù)床又在停電狀態(tài)下無(wú)法搬動(dòng),只得撤離現(xiàn)場(chǎng)尋求救援。

  經(jīng)醫(yī)學(xué)專家論證,此時(shí)如緊急搬離病人,去除呼吸機(jī),采用簡(jiǎn)易呼吸器,即“捏皮球”方式輔助病人呼吸,手術(shù)室大量有毒氣體勢(shì)必進(jìn)入病人體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

  醫(yī)院消防安全管理薄弱

  火災(zāi)發(fā)生后,上海市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心21時(shí)56分接警后,迅速調(diào)派13輛消防車趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置,首批消防力量5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)醫(yī)院保安和醫(yī)務(wù)人員提供的信息,消防隊(duì)員進(jìn)入3樓1號(hào)手術(shù)室發(fā)現(xiàn)被困患者,其呼吸軟管已脫落(事后發(fā)現(xiàn)其斷口呈熔融狀),將其抬至3樓樓梯口,經(jīng)院方現(xiàn)場(chǎng)搶救無(wú)效死亡。

  患者死于一氧化碳中毒

  在救援行動(dòng)中,消防隊(duì)員與醫(yī)務(wù)人員將2樓30余名孕產(chǎn)婦、新生兒及陪護(hù)人員等成功疏散。經(jīng)奮力撲救,大火于25分鐘后被撲滅。經(jīng)消防部門認(rèn)定,起火原因?yàn)橥饪拼髽?樓2號(hào)手術(shù)室內(nèi)北墻上方通電工作中的掛壁式空氣凈化器故障所致。經(jīng)法醫(yī)尸檢,患者死因系一氧化碳中毒死亡。

  醫(yī)院院長(zhǎng)被行政警告

  火災(zāi)發(fā)生后,公安、消防和衛(wèi)生部門立即成立火災(zāi)事故調(diào)查小組。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為,火災(zāi)根源在于醫(yī)院在消防安全管理中存在薄弱環(huán)節(jié),手術(shù)室等特殊區(qū)域應(yīng)急預(yù)案缺失,由此造成醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急反應(yīng)能力不足。為此,已免去醫(yī)院分管消防安全的副院長(zhǎng)陳愛東的職務(wù),給予醫(yī)院院長(zhǎng)方勇行政警告處分。為舉一反三,消除火災(zāi)隱患,杜絕類似事故再次發(fā)生,上海市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正開展安全大檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)院手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診搶救室等特殊區(qū)域、重要部位和空氣凈化器等設(shè)施、設(shè)備,并開展針對(duì)性的消防模擬演練,提升火災(zāi)應(yīng)急能力。

  死者家屬可民事索償

  針對(duì)公眾質(zhì)疑最為強(qiáng)烈的“危急時(shí)刻,醫(yī)生扔下病人自行離開是否違法”的問題,我國(guó)著名刑訴法專家、中國(guó)政法大學(xué)教授洪道德日前在接受媒體采訪時(shí)表示,雖然該事件的刑事認(rèn)定在司法機(jī)關(guān),但死者家屬可以盡快啟動(dòng)民事責(zé)任的追究,維護(hù)自己的合法權(quán)益。

  洪道德認(rèn)為,無(wú)論刑事責(zé)任有沒有、多和少,都不影響這幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員以及他們所在的醫(yī)院對(duì)這起事故要承擔(dān)的民事責(zé)任。死者家屬可以直接向法院提起訴訟,需要承擔(dān)民事責(zé)任的主體除了這幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員以外,他們所在的醫(yī)院也是民事責(zé)任的直接承擔(dān)者,家屬都有權(quán)向他們提起民事訴訟,要求他們進(jìn)行賠償。

  而如何界定當(dāng)時(shí)醫(yī)生有無(wú)瀆職嫌疑,上海政法學(xué)院教授湯嘯天解釋稱,醫(yī)生在離開手術(shù)室之前,是否確認(rèn)過器械設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況?是否確保其在電源切斷后能夠持續(xù)工作一段時(shí)間?如果確認(rèn)過才走最多是個(gè)意外過失。如果直接棄之不顧,就是瀆職行為。

  記者昨天在一些醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),雖然目前醫(yī)生該負(fù)何種責(zé)任尚無(wú)定論,但眾多前往就醫(yī)的患者表示,這一事件使得自己對(duì)醫(yī)生的信任程度大大降低,“救死扶傷不能只體現(xiàn)在口號(hào)上,如果關(guān)鍵的時(shí)候連醫(yī)生都指望不上,確實(shí)讓人心寒”。

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